肯尼亚巴林戈县——10岁的Lopeto losille看起来很困惑。
他坐在位于内罗毕西北165英里处的Chemolingot副县医院大厅里的一张木凳上。他瘦长的身躯披着一条红黑相间的披肩,棕色的短发乱蓬蓬的。
他的母亲坐在他旁边,不停地交叉着双腿。
洛西尔最近被检测出内脏利什曼病呈阳性,这是仅次于疟疾的第二大致命寄生虫病,它会攻击脾脏、肝脏和骨髓。
内脏利什曼病估计每年感染30万人每年造成2万人死亡据世界卫生组织称。但许多人从未听说过它,因为它是一种被忽视的热带疾病,主要由世界上最贫困和最边缘化的人群所患。
对于大多数发达国家来说,利什曼病是一个遥远的威胁。在像巴林戈县这样的偏远地区,即使能获得治疗,也很少。
但几小时后,洛西尔就会穿上病服,接受每天七次的药物注射中的第一次,这种药物被称为安比索(Ambisome),用于治疗这种疾病并挽救他的生命。
如果不是因为这个原因,他可能得不到治疗理查德Wamai他是东北大学的全球健康教授,过去八年一直在肯尼亚农村地区进行利什曼病的研究。
在过去的五年里,Wamai一直在筹集资金,帮助在chemolinggot副县医院为利什曼病患者建造一个新的侧厅、宾馆和研究中心。
7月26日,新的研究和治疗中心开业,洛思莱尔成为第一个患者。病房新增16张床位,床位总数达到29张,并配备了先进设备的三室实验室。
“我们的使命是通过对人口健康、生态干预和教育的有针对性投资,在被忽视的社区消除疾病和贫困,”沃迈说,他也是东北大学文化、社会和全球研究的副教授。“我们正在通过培训卫生工作者、对人们进行筛查、开展行为改变活动、游说政策改变来改变这种说法。”
当巴林戈县州长斯坦利·基普蒂斯(Stanley Kiptis)为新设施的正式启用剪彩时,Wamai和一群研究人员、医疗专业人员和政府官员一起欢呼。
Wamai将新中心的开业描述为“经过多年的努力,梦想成真”。
他说:“这些设施将使研究人员和临床医生更容易致力于消除这种疾病,并将成为肯尼亚和东非其他流行地区内脏利什曼病规划的未来卓越中心。”
新中心将使像丹尼尔·图威特这样的人更容易接受利什曼病的治疗。医院所在的里布科沃区(Ribkwo Ward)的县代表图威特(Tuwit)回忆说,他小时候不得不从Chemolingot长途跋涉200英里到内罗毕(Nairobi),才能得到治疗所需的治疗。
“作为一个县政府,我们将确保我们支持这个项目,”Kiptis补充道。“我们将提高重新参与的程度,以确保我们的人民不受影响。”
在肯尼亚卫生部工作的药剂师克法·博塔(Kefa Bota)博士说,洛西尔会从他的内脏利什曼病中活下来。“他会没事的,”他说。
利什曼病由遍布热带地区的沙蝇传播给人类。在肯尼亚,它们对农村地区的孩子们构成了特别的威胁,因为他们喜欢在干旱地面上10英尺或更高的白蚁塔周围玩耍。沙蝇经常占据废弃的白蚁塔,这意味着在它们附近玩耍的孩子经常有被咬的风险。
作为7月份Chemolingot研究之旅的一部分,Wamai监督了一个由27名临床医生和医疗工作者组成的团队,他们为居住在肯尼亚北部这片地区的Pokot部落提供教育和疾病筛查。
他们访问了Seretion和Chesakam村庄,在那里他们提供治疗和药物,治疗包括发烧、咳嗽和疟疾在内的疾病造成1万多人死亡每年在肯尼亚。
他们还对40人进行了内脏利什曼病筛查。其中一个是洛思尔,在他的疾病检测呈阳性后,他们把他送到了chemolingget副县医院。
Wamai与内罗毕大学公共卫生学院,世界卫生组织,肯尼亚卫生部以及以社区为基础的组织Kaperur建立这个新的研究中心,是由波士顿泉基金会和Probitas基金会在西班牙。
他说,他希望新设施建在一个让村民更容易到达的地方。到目前为止,他们不得不跋涉50英里到Kimalel健康中心寻求治疗这种热带疾病。
内罗毕大学(University of Nairobi)的卫生经济学教授约瑟夫·旺姆贝(Joseph Wang 'ombe)说,这不仅费用昂贵,而且部落冲突可能会使受害者不愿接受治疗,他帮助Wamai筹集了建造新设施的资金。
Wang 'ombe说:“这个中心的位置很合适,因为被忽视的是人,而不是疾病。”
在过去五年中,Wamai的团队为东波考特的8000多名村民提供了健康教育;对3500多名村民进行内脏利什曼病筛查;并培训了50多名卫生工作者来治疗患有这种疾病的人。他们还对6000只白蛉进行了采样,向2000多户家庭提供了食物,并分发了1900多个检测包,以快速诊断利什曼病。
Wamai的研究表明,贫困和营养不良是造成利什曼病的原因之一,但这种疾病造成的破坏也使村民无法克服极端困难。
“结束这种恶性循环的方法是对疾病干预采取综合和全面的方法,解决疾病的社会决定因素,”管理Wamai在肯尼亚的研究项目的helen Nyakundi说。
Wamai并不是作为一个局外人来从事这项工作的。他在肯尼亚的一个乡村长大,那里没有电、自来水,也没有室内厕所。他13岁时得到了自己的第一双鞋。
“我想说,我的起点很卑微,”他说。“我是八个孩子中的第七个。我父母靠种植咖啡为生。”
Wamai于2009年来到东北大学,继续他在非洲预防艾滋病的研究,并与东北大学教授合作迈克尔Pollastri2010年,从跨学科的角度应对利什曼病。两人共同创立了东北大学全球健康综合倡议尤指研究被忽视的疾病
2011年和2012年,Wamai和Pollastri从东北大学获得了总共10万美元的资金,用于在肯尼亚进行初步实地研究,以赢得该基金会的大笔拨款肯尼亚国家研究基金,美国国立卫生研究院,以及其他私人来源。
当瓦迈在肯尼亚进行内脏利什曼病的研究时,波拉斯特里在他东北大学的实验室里研究这个问题,在那里他正在开发一种新的口服药物来治疗这种寄生虫杀手。目前还没有疫苗,现有的药物可能有严重的副作用。
“像巴林戈县这样的诊所是特别需要的,因为目前使用的药物毒性很大,患者需要仔细监测,”该中心的负责人波拉斯特里说被忽视疾病药物发现实验室现任东北大学理学院临时院长。“我们希望有一天我们能有更安全的药物,和这些药物一样有效,而且耐受性更好。”
瓦迈邀请东北大学的学生参加他到肯尼亚的研究之旅,在那里他们从事独立的项目,帮助在村庄里经营流动诊所,并更好地了解这个教科书无法提供的非洲国家。
今年7月,在chemolinggot帮助开办流动诊所和健康教育活动的学生表示,他们的经历帮助他们找到了职业道路。
研究行为神经科学的Sukanya Mittal说:“我发现,由于贫穷和文盲,我们的工作确实需要在这里进行。”“我已经确定这是我想要工作的地方。”
本文最初发表于(电子邮件保护)2019年8月12日.