4 . 2022年的主要公共卫生问题

2019年带来了许多令人不安的医学头条新闻登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒继续肆虐热带和亚热带社区，并有向北移动进入美国的威胁。就在不久前，麻疹还被现代医学很好地控制东山再起因为父母放弃了儿童疫苗接种。青少年和年轻人中吸电子烟的比例急剧上升，随之而来的是一部小说的发生率激增，与电子烟有关的肺部疾病．

2020年，随着新型冠状病毒(COVID-19)的出现，新闻头条的情况进一步恶化，这是自1918年西班牙流感以来世界上从未见过的大流行。

当然，这些问题中的每一个都是引起公众健康关注的原因。但是，2022年全球公共卫生面临着几十年来社会一直面临的几项威胁，不管这些威胁是如何发展和发生的;这些威胁存在于没有全球大流行的时期，而当这些全球危机出现时，这些威胁会加剧并加剧。

下面，我们将研究已知将在2022年及以后带来最严重后果的四个公共卫生问题，并从COVID-19的角度说明每个问题的影响

2022年公共卫生面临的最大威胁

1.医疗保健获取和结果的差异

在美国和国外，许多人，特别是那些来自弱势社区的人，由于多种原因仍然无法获得高质量的医疗保健。高昂的护理费用，缺乏(或不充分)的保险覆盖范围，缺乏可用的服务，以及缺乏文化上称职的护理美国疾病预防和健康促进办公室(ODPHP)都是造成这个问题的因素。

当个人无法获得高质量的医疗保健时，影响可能是巨大的。未满足的卫生需求、接受护理的延误以及无法接受预防性治疗通常会给个人和整个卫生保健系统带来经济负担。

ODPHP特别指出了应对这一挑战的一些潜在解决方案，包括扩大保险覆盖面，解决影响医疗保健获得的差异(如种族、民族、年龄、性别、残疾状况和性取向)，以及增加获得医疗保健的机会远程医疗服务在服务不足的社区。

2.社会隔离

根据最近的国民调查调查信诺的调查显示，社交孤立和孤独正成为人们担忧的主要原因。大约一半的受访者表示，他们有时或总是感到孤独，大约40%的受访者表示，他们的关系并不像他们希望的那样有意义。

虽然偶尔的孤独是生活中很自然的一部分，但持续的社会孤立会对个人的健康和生活质量产生严重影响。根据国家老龄化研究所在美国，长期的孤独与许多风险因素有关，如高血压、心脏病、肥胖和一系列精神疾病的风险增加。通过一些人估计在美国，其危害相当于每天吸5支烟。

所有年龄和人口结构的人都能感受到社会孤立的负面影响，但根据马尼亚尔的说法，日益增长的老年人口感受到的负面影响更为强烈。

他说:“尤其是对老年人来说，社会孤立会影响从心理健康到个人获得医疗保健或获得食物、水和药物等基本必需品的能力等一切。”

3.暴力与创伤

超过2312起大规模枪击案自2012年康涅狄格州桑迪胡克小学大规模枪击案以来，美国发生了两起枪击案。这些大规模枪击事件是影响公众健康的许多其他暴力犯罪之一，这些暴力犯罪包括:

• 杀人
• 身体或性侵犯
• 儿童虐待

这些枪击事件和其他暴力犯罪的影响是巨大的，无论是对直接受害者还是那些没有直接经历过这一事件的人。

公共卫生实践教授和东北大学的主任raybet雷竞技雷竞技app最新版公共卫生硕士计划,尼尔Maniar他说:“暴露在创伤中会对健康产生重大影响。”。“例如，当我们考虑枪支暴力问题时，它不仅对直接受害者有影响，而且对整个社区也有影响。遭受创伤会影响大脑发育，尤其是儿童，并对健康产生终身影响。”

暴露于创伤时潜在的短期和长期影响，根据美国国立卫生研究院(NIH)包括边缘系统和功能的改变、睡眠障碍、认知变化、分裂、抑郁、自残、破坏性行为。

4.食品不安全

即使在世界上最富有的国家之一美国，粮食不安全以及缺乏健康和负担得起的营养也是一个主要问题。据美国农业部估计10.5%(1380万)美国家庭在2020年的某个时候存在粮食不安全

粮食不安全可能由一系列因素引起。例如，低收入和食品成本高等COVID-19加剧的负面影响是一个主要问题;作为美国农业部估计到2021年，低收入和中等收入国家的粮食不安全人数将增加2.91亿人。获得营养是另一个问题。糟糕的城市规划，缺乏公共交通选择，以及许多社区缺乏提供全方位服务的超市，这些都导致了“食物沙漠”的出现。“食物沙漠”是指那些无法获得负担得起的营养食物的社区。

虽然粮食不安全可能导致短期和长期饥饿，但其后果不只是错过一顿饭。慢性营养不良和粮食不安全被证明对个人生活质量有重大影响。一些后果包括成年人肥胖和慢性疾病的风险增加，以及儿童的心理和发育状况。

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全球公共卫生与COVID-19

2019年底，COVID-19在中国湖北省武汉市感染了第一批人类受害者。在短短几个月的时间里，这种病毒已经成为一种流行病，并最终成为全面的全球大流行，感染人数超过200万人分布在177个国家．截至2022年3月21日，疾病声称超过96.5万条生命。

COVID-19大流行凸显了投资于公共卫生基础设施和公共卫生系统的重要性，”Maniar说。“不仅是尽早发现潜在疾病爆发的系统，还有应对这些疾病的系统，教育公众的系统，以及旨在帮助个人尽可能健康的所有项目和政策。”

大流行在突出上述全球公共卫生面临的主要威胁方面发挥了重要作用。马尼亚尔说:“在COVID-19的背景下，全国和世界各地社区存在的差异真的变得更深了。”“我们从缺乏检测能力、获得医疗保健方面的挑战，以及当我们考虑到个人可能患有的合并症或其他不良健康结果时，这些合并症或其他不良健康结果放大了病毒不良结果的风险。”

然而，尽管医疗保健方面的差距受到了大流行带来的大量关注，但上述讨论的其他威胁也以其独特的方式得到了强调。例如，对covid -19的反应包括不同程度的社会距离-对遏制感染率和使曲线变平至关重要;这种做法可能加剧了某些高危人群已经在经历的社会孤立

“那些在这场危机中已经被社会孤立的人，受到社会孤立严重影响的风险要高得多。这包括老年人、残疾人和有潜在精神疾病的人，”他说。“这强调了拥抱虚拟签到、远程医疗和远程治疗的重要性——任何我们可以用来建立和维持联系的措施。”

同样，马尼亚尔指出，家庭暴力的发生率预计在未来几个月将飙升，因为有风险的人会发现，由于就地避难的要求，他们会花更多的时间与施暴者在一起。他说:“很多人担心家庭暴力和亲密伴侣暴力的发生率会(增加)。”“虽然具体影响尚不清楚，但在未来几个月，我们将更清楚地了解疫情对家庭暴力发生率的影响。与此同时，让受害者明白他们并不孤单是至关重要的，即使是现在有帮助”。

随着全球和国家供应链被病毒破坏，恐慌的公众需求不堪重负，粮食安全问题也被提了出来。在一些地方，主食的价格像鸡蛋、牛奶和肉类价格暴涨，加剧了那些已经在努力寻找负担得起的健康食品的人所感受到的影响。“虽然我们中的许多人可能会注意到这些增加的成本，但我们的预算往往可以相当容易地消化它们。然而，对于已经面临粮食不安全的个人来说，影响要糟糕得多，”Maniar说。“这些基本的主食现在很难找到。商店货架空空如也，尤其是在城市地区;人们不敢出门，但又负担不起流行快递服务带来的额外费用。”

COVID-19:控制和预防

控制危机的最关键步骤包括:

步骤1。实施广泛的测试

广泛的检测使得每个需要检测的人都能得到检测，甚至包括那些没有症状的人。尽管检测的可及性有所改善，但随着病毒变体激增，大流行之初出现的类似挑战继续再次出现。

“我们真的需要确保我们对这些类型的疫情有这些快速反应能力，这样我们就能尽早发现它们，并有适当的基础设施来检测个人是否患有不同的传染病。”尼尔Maniar解释说。“我们在这里肯定面临的挑战之一是，一旦第一批病例开始出现，我们没有基础设施来广泛检测人群中的个人COVID-19，现在我们仍然没有。现在还有很多很多病例没有被发现，因为我们没有能力对每个疑似感染COVID-19的人进行检测。”为了在未来更好地应对这一挑战，至关重要的是为COVID-19的变异激增和未来任何疾病做好准备。

步骤2。了解差距在哪里

Maniar描述了查明我们现有公共卫生基础设施在地方、国家和国际层面上的差距，并采取必要的行动来加强任何薄弱环节，无论是在检测、缓解还是恢复方面，对我们国家来说是多么重要。

他说:“我们需要有能力治疗患有COVID-19的人，同时也要保持我们治疗患有通常会去医疗机构治疗的所有其他健康状况的人的能力。”

步骤3。解决健康股权的基本问题

由于这些问题在大流行病的背景下被放大，现在提请注意这些问题将使国家和国际社会能够更好地准备应对下一个威胁以及我们面临的持续危机。

马尼亚尔说:“我认为这一点现在特别重要，因为我们所知道的是，更严重的COVID-19病例是在患有心脏病、高血压和糖尿病等合并症的人中。”“(这些)条件严重影响服务不足的社区这增加了与这些疫情相关的不良结果的可能性。”

因此，他建议，“在考虑如何应对COVID-19时，我们需要确保我们正在解决卫生公平问题，并制定专门的机制，以缓解而不是加剧卫生不公平现象。”

公共卫生专业人员如何发挥作用

正如Maniar所指出的，有效地解决这些问题将需要在地方、国家和国际层面协调能源和资源。因此，公共卫生专业人员在全球危机期间及以后有许多潜在途径发挥作用，并影响其社区的真正变化。

提高认识

这些人可以参与的最重要的方式之一是提高认识和知名度。

Maniar解释说:“作为公共卫生专业人员，我们有义务确保人们获得尽可能准确的信息，他们可以用这些信息来指导他们的个人决定以及影响整个社会的决定。”“公共卫生专业人员……可以在从研究到创新再到实践的几乎每一步过程中发挥重要作用。”

如何成为一名公共卫生专业人员

对于那些有兴趣解决上述挑战之一的个人，Maniar建议接受教育，让你获得有效工作所需的知识和专业知识。

Maniar建议:“找一个能让你对自己感兴趣的特定主题有更多了解的课程。”有很多公共卫生事业为希望有所作为的专业人士提供选择。例如,成为流行病学家专注于调查疾病爆发源头的医学专家无疑是将产生持久影响的众多职业之一。

考虑追求一个公共卫生硕士学位提供第一手经验和知识，旨在为社区提供信息、加强和准备应对COVID-19等病毒。

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