有效数字卫生倡议的基本组成部分

纵观历史，医学专业随着新疗法、治疗方法和技术的发展而发展，包括史前的草药，18世纪的疫苗，20世纪的抗生素，以及21世纪的基于基因的治疗方法。

今天，随着我们的社会在相互关联的数字时代变得更加根深蒂固，我们发现医学正在经历一系列新的快速变化，因为它正在努力用新技术解决新的和旧的挑战。我们正在经历的是数字健康的出现，这是医学的一个新前沿，旨在减少医疗保健的低效，改善可及性，降低成本，提高护理质量，并为所服务的患者提供更个性化的医疗服务。

下一个问题是:提供者如何在他们的实践中建立数字健康倡议，以便他们的患者能够开始受益于这些快速进步?

在将数字健康整合到实践中之前，提供商需要考虑许多因素。这些组成部分也将根据医疗环境而有所不同——是初级护理(门诊)还是急性护理(住院)——并且可能根据实践的具体情况而重叠。

初级保健环境中的数字卫生

在初级保健环境中，数字健康有潜力在预防保健中发挥突出作用，帮助提供者监测和了解患者健康数据，鼓励健康生活，促进整体健康。以下是一些可以纳入初级保健环境的数字卫生倡议的潜在组成部分。

1.用于病人监测的无线医疗设备

根据FDA的说法，"无线医疗设备”是指任何使用无线频率通信(例如通过WiFi、蓝牙或移动数据)操作的医疗设备。这个广义的术语可以指许多设备中的任何一种，包括急性环境中的设备。

当谈到初级保健环境中的数字健康时，最有可能彻底改变患者护理的无线医疗设备是那些用于远程监测患者以收集可用于诊断或创建治疗计划的数据的设备。

例如，有一些新型无线显示器这种仪器正在研发中，有一天可能会取代用于诊断心律失常的笨重的Holter监测仪。这些监测器通常对患者来说更舒适，也更准确，使提供者能够做出准确的诊断，从而更有效地护理患者。其他设备比如连续血糖监测已经上市了。

2.移动医疗应用

随着我们在移动时代越来越根深蒂固，智能手机已经从富人的奢侈品变成了无处不在的配件。虽然许多消费者认为智能手机是一种沟通工具，可以防止无聊，但由于移动医疗应用程序的出现，智能手机在公共卫生领域也发挥着重要作用。

这些应用程序帮助患者更好地管理自己的健康，为他们提供所需的信息，以便就以下主题做出明智的健康决定:

• 体育活动
• 健康的饮食习惯
• 症状追踪器
• 医疗急救

除了使患者能够更好地管理自己的健康之外，许多此类应用程序还为医疗保健提供者提供了有关患者生活方面的宝贵见解，这些方面可能会影响治疗。

例如，营养师可以使用饮食跟踪应用程序来监控患者所吃的食物，以便更好地了解患者的平均营养状况;体育教练或理疗师可以使用一款应用程序来监控身体活动并分配锻炼计划。

3.一般健康

初级保健提供者将始终致力于促进患者的总体健康，通常侧重于饮食、运动、体重管理、预防保健和症状管理等主题。

尽管这些领域并不完全依赖于技术，但新兴技术可能会在使提供者更容易提供一般健康指导方面发挥作用。

例如，一些应用程序使提供者能够帮助患者保持正轨，并激励他们实现减肥和保持健康等大目标，医疗保健门户使患者能够访问他们的医疗记录，并安全地与他们的提供者通信。

急性护理环境中的数字卫生

在急症护理环境中，数字卫生有很大的潜力发挥与在初级保健环境中相同的预防作用。但除了预防之外，数字卫生还具有独特的地位，可以影响住院实践的许多其他方面。以下是一些可以纳入急性护理环境的数字健康倡议的潜在组成部分。

1.远程医疗

远程医疗是指提供者通过直播和视频会议技术，对距离不近的患者进行治疗或咨询的做法。远程医疗在改善获得医疗服务方面具有巨大潜力，特别是在服务不足和人口较为分散的农村地区。

完全如何然而，将远程医疗纳入数字健康计划将取决于实践的具体情况。

例如，有兴趣将远程医疗纳入其实践的急性护理机构可以选择采用中心辐射式策略，其中提供者位于一个中心枢纽，在那里他们使用远程医疗远程治疗许多辅助站点的患者。或者，他们可能决定放弃开设辅助站点，而不是与现有的诊所和设施合作。

2.软件即医疗设备(SaMD)

软件在急症护理环境中扮演着独特的角色。除了在信息技术和网络安全方面发挥作用外，软件还在许多情况下用于治疗、调节和监控医疗过程，当与无线医疗设备结合使用时，这一点尤为重要。

SaMD的两个非常常见的例子包括调节心脏起搏器的软件，以及监测和调节糖尿病患者胰岛素水平的连续葡萄糖读取器软件。随着该领域的不断发展，SaMD的重要性和流行程度预计将显著增加。

3.医疗IT、网络安全和医疗设备互操作性

FDA将健康IT、网络安全和医疗设备互操作性视为数字健康框架的三个独立部分，但它们密切相关，因此值得相互讨论。

卫生信息技术:该技术包括用于存储、检索和共享电子医疗记录和个人健康信息的程序和过程，以及用于收集和分析大量健康数据的程序和过程。在当今世界，患者在治疗过程中可能会看到多个专家，存储、检索和共享这些信息的能力比以往任何时候都更加重要。

网络安全:必须有独特的网络安全流程和协议，以保护患者的隐私和安全。网络安全是任何数字健康框架中最重要的部分之一，因为每个无线医疗设备都提供了一个额外的窗口，不良行为者可能通过该窗口试图访问易受攻击的数据。

医疗设备互操作性:医疗设备能够安全可靠地相互“交谈”，以实现更智能的护理和更好的患者结果。互操作性的一个例子可能是一个与脉搏血氧计同步时间和信息的心电图。

追求数字健康

虽然上面讨论的每个组成部分都很重要，但决定优先考虑数字健康框架的哪些部分将取决于具体到您的实践和患者的一些因素。

在这里列出的这些，你在实践中最感兴趣的是什么?你有什么顾虑或犹豫?

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