城市卫生工作:你需要知道什么

截至2018年，54%世界人口中有42亿人居住在城市及其周围的都市区。据估计，到2050年，这一比例将跃升至68%。

城市将数以百万计来自不同背景的人聚集在一起，往往是创新的孵化器。然而，让城市成为强大创新引擎的因素，也可能是重大挑战的来源。随着美国和世界各地城市的不断发展，医疗专业人员和政策制定者必须牢记城市公共卫生在应对这些挑战方面将继续发挥的作用。

请继续阅读，了解更多关于城市公共卫生工作的责任和挑战，以及如何为在该领域取得成功做好准备。

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什么是城市卫生?

研究公共卫生包括理解我们出生、生活、工作、娱乐和年龄的条件(也被称为“生活”)健康的社会决定因素)可以影响个人和社区的健康结果。

城市卫生指这项研究，因为它专门适用于城市人口，重点关注与城市生活相关的独特挑战和条件。城市健康的一些重要主题包括:疾病在城市环境中传播的容易程度，与城市生活相关的身心压力，以及“食物沙漠”的存在，在“食物沙漠”中，整个社区都无法公平获得负担得起的营养。

东北大学的主任尼尔·马尼亚尔说城市卫生公共卫生硕士计划，城市卫生学科采取社区公共卫生学科和框架的概念在城市化的背景下。他说，这是一个服务不足的领域，而且有望为专业人士提供产生重大影响的绝佳机会。

城市卫生事业

“当我们谈论城市环境时，”Maniar说，“我们经常谈论人口密度高的社区;影响公众健康的环境因素，如教育、环境、经济和生物条件，可以同时影响数百万人。”

这些与郊区或农村环境不同，在郊区或农村环境中，这些因素的影响更有限。城市卫生工作要求其从业者梳理高度复杂的过程，以更好地理解环境因素如何共同作用，影响大量人群的这些健康结果。例如，人们可能会专注于试图理解为什么某些大城市的癌症、暴力或心血管疾病发病率更高，并揭示这些健康结果背后的所有不同因素。

但这项工作只代表了城市卫生专业人员工作机会的一小部分。在波士顿这样的城市，Maniar认为在公共卫生领域至少有100种不同的职业轨迹，其中许多与城市卫生领域直接相关。

“许多人选择在州或地方卫生机构工作，比如国家卫生机构波士顿公共卫生委员会或者是马萨诸塞州卫生部．其他人则选择流行病学家的路线，发展公共卫生项目。其他人则选择在医疗保健系统内工作，以解决健康差距问题。”

但根据马尼亚尔的说法，这还不是全部。通过在城市卫生领域的职业生涯，你还可以直接与社区、学校系统、房屋管理局，甚至刑事司法和公共卫生的交叉领域的个人合作。

城市卫生工作的挑战

马尼亚尔指出，在城市卫生工作的大多数领域存在三个持久的挑战:

1.长期项目

该领域试图解决的许多结果不可能在“一夜之间”改变。Maniar说，该领域的专业人士在考虑他们的工作时需要有长远的眼光。他们试图改善的一些健康状况可能在5到10年内都不会产生效果，所以他们必须保持决心、坚持和耐心。

“在一个长期项目中工作，却感觉不到自己在影响变化，这可能会令人沮丧。实际上，你正在做的工作是有影响力的、重要的——只是结果可能要过几年才会显现出来。记住这一点很重要。”

2.协作

Maniar说，业内对合作的需求和共同愿望既是机遇，也是挑战。

“在一个项目的过程中，你可能会有一些人需要退出工作，从而导致资源或资金问题。公共卫生组织必须兼顾许多优先事项，这些优先事项可能会影响他们以你希望的水平参与的能力。”

他说，由于城市卫生环境是不稳定的，组织可能会出现紧急问题，影响你的工作:

“假设你专注于降低某个地区的高血压发病率，你是一个大型合作项目的一部分，但突然出现了一种流行病。你的许多社区伙伴可能不得不将他们的注意力转移到这些优先事项上，让你陷入困境。”

3.资源匮乏

与上述挑战相结合的是，在一个拥有固定资源(包括人员、空间和时间)的环境中，你可能会不断地寻找新人来发展或维持你正在做的工作。这可能会变得很有挑战性，迫使你更有效地划分优先级，Maniar补充道。

展望:城市卫生趋势

Maniar分享了专业人员应继续观察的城市卫生未来趋势。

数字健康技术

随着包括远程医疗和互联医疗在内的数字卫生不断创新，城市卫生行业正在获得改善卫生结果的创新方法。这些将成为城市卫生学科中越来越重要的工具，特别是在该行业改善社区中所有个人医疗保健获取的能力方面。

健康信息学与大数据

Maniar断言，城市卫生学科在利用数据来更好地理解卫生结果的驱动因素和根本原因方面正在变得更好。通过利用这些技术，行业专业人员可以制定更有影响力和更成功的方法来改善公共卫生。

加强跨学科合作

在过去的十年中，社区中越来越多地出现了跨学科合作的趋势。社区合作伙伴之间现在有一个共识，即健康存在于所有地方——几乎任何社区合作伙伴都可以在改善其周围社区的健康方面发挥作用，不仅在身体上，而且在经济和环境上也是如此。

城市卫生工作的重要技能

1.广泛的公共卫生知识

Maniar说，为了有效地发挥作用，城市卫生专业人员必须深刻理解和理解社会正义的概念以及健康的社会决定因素。城市卫生工作者必须具体掌握如何做到这一点所有社会决定因素可以影响健康，包括获得医疗保健、营养、住房、安全、经济因素和教育的机会，以便发挥效力。深入了解这些决定因素及其对卫生结果的影响，在实地工作的人员就越有可能将其技能付诸实践，并有效地影响变革，以改善卫生结果。

2.灵活性

Maniar强调，在城市卫生领域工作具有挑战性，因此对行业专业人员来说，保持灵活性很重要。你必须能够运用你的知识范围来解决问题，并根据情况需要在大图片和小图片之间进行切换。他解释说，有时，重点分析数据是很重要的，而其他时候，考虑卫生政策的长期或深远影响及其对结果的影响是至关重要的。

3.合作的技能

Maniar说，由于大多数城市卫生计划的协作性质，磨练你的协作和人际沟通技巧很重要。这样做将使您能够更有效地与社区的各种成员合作，包括从业者、组织领导者、社区领导者和社区成员。

4.好奇心

Maniar说，成为一个好奇的学习者，专注于不断扩展你的知识是很重要的。随着数字健康技术、互联健康甚至医疗系统本身的进步，这门学科正在迅速发展。

他说:“要与时俱进，并能够提出创新的解决方案，了解最新的行业趋势是至关重要的。”

如何推进你的城市卫生事业

Maniar说，公共卫生专业人员通常集中在小地区，给了你充分的合作、网络和相互学习的机会。好好利用这些机会来帮助你的事业发展。他建议:

• 参与与其他社区伙伴的合作。公共卫生的许多进步都是一个人相互联系的产物，说“我正在做这个，你能帮帮我吗?”不要羞于分享你的行业知识。
• 永远不要低估…的重要性建立你的关系网．建立人际关系网是增加合作机会的首要任务。
• 永远不要停止学习。他说，一旦你获得了学位，就不要休息，而是要不断提高技能，跟上行业趋势，在你的想法上保持主动而不是被动。他建议加入专业组织，比如马萨诸塞州公共卫生协会或者是美国公共卫生协会他说，这不仅能让你获得知识，还能让你接触到行业专家。
• 不要害怕接受城市卫生方面的一些重大挑战。Maniar说，尽管解决暴力和健康差距等问题的想法可能相当令人生畏，但这些挑战也提供了令人兴奋的机会，可以“应用创新方法，跳出框框思考，解决人们过去50年来一直在努力解决的问题。”

公共卫生硕士如何帮助你解决城市卫生中的关键问题

Maniar说a的值公共卫生硕士学位在于它所提供的基本知识。MPH(或类似的高级学位)将为你在该领域的成功职业生涯提供广泛的知识基础。在学位课程中，你将获得城市卫生基本领域的专业知识，包括流行病学、卫生政策、社会决定因素及其在公共卫生中的作用，以及你可以用来改善公共卫生的成功模型。

虽然Maniar坚持认为，没有学位也可以拥有成功的事业，但他看到的情况是，那些没有公共卫生硕士学位的人却有另一个与之密切相关的高级研究生学位。一般来说，在高级学位课程中获得的专业知识在处理行业中出现的复杂问题时是无价的。研究生公共卫生教育使专业人员在他们所从事的工作中更具影响力。

此外，一些顶级项目，如东北大学城市卫生公共卫生硕士，允许学生参与他们选择与社区伙伴合作的顶点项目，让他们有机会在他提到的合作中尝试自己的手，这是在这个行业取得成功的关键部分。

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编者按:本文最初发表于2018年8月。为了准确和理解，它已经被更新了。